利尿(治疗方法)_百度百科

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  肾内血管渗透压比肾外周血管渗透压低时,易吸收外周血管水份,而用药物降低肾内渗透压使其吸收水份增加,使尿的排出增加而达到利尿的效果。

  肾脏和膀胱疾病会引起排尿困难,全日总尿量减少,甚至小便闭塞不通,点滴下或全无的症状。主要见于神经性尿闭、膀胱括约肌痉挛、尿路结石、尿路肿瘤、尿路损伤、尿道狭窄、老年人前列腺增生症、脊髓炎等病所出现的尿潴留及肾功能不全引起的少尿、无尿症。 治疗的时候以通利小便为主,辅助以滋补脾肾。营养原则饮食应该以清淡为主;给与充分的热量以节约蛋白质的利用,从而减轻肾脏的负担;补充足量维生素以调节体内的酸碱平衡。适量增加饮水量,注意休息。

  症状: 高热,寒战,急性尿潴留,尿急,尿频,尿痛,脓肿,前列腺增生会阴部疼痛

  症状: 面部水肿,少尿,无尿,血尿,伴蛋白尿,间歇性血尿,下肢水肿,高血压

  症状: 多尿,多饮,烦渴多饮,食量增加,体重减轻,消瘦,乏力,血糖升高

  临床上根据其利尿效能将利尿药划分为高效能、中效能和低效能3个等级:①高效能利尿药。又称髓襻利尿药。最常用的是呋喃苯胺酸(速尿),利尿酸钠使用较少,可能因其副作用较大。丁苯氧酸作用更强。②中效能利尿药。最常用的是噻嗪类利尿药,如双氢氯噻嗪。③低效能利尿药。又称留钾利尿药。常与噻嗪类药物联合应用。一方面增加噻嗪类疗效,另一方面减少钾的排出。有螺旋内酯(又称安体舒通)、氨苯蝶啶、氨氯吡咪。另外尚有渗透性利尿药。有机汞利尿药(如汞撒利)因毒性大已被淘汰。碳酸酐酶抑制剂(如乙酰唑胺)利尿作用弱,目前眼科用于降低眼压,治疗青光眼等。

  噻嗪类通常仍是治疗高血压的药物,尤其当费用和顺从性很重要时。它们对老年单纯收缩期高血压也是有效的。在控制严重高血压中,当多种药物最大剂量未能满意控制时,仍需要利尿药。袢利尿剂对肾衰,充血性心衰及其他以水肿为主要症状的患者是有效的。

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